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社交焦虑症：不只是害羞
发布时间：2023年01月13日 阅读：3054 来源：舜道OKEWAY
你害怕被别人评判吗？
你在日常的社交场合会感到不舒服吗？
你是否因为恐惧或焦虑而避免认识新朋友？
如果这种感觉持续了6个月甚至更久，并且影响到了日常生活（例如在上班或上学时与人沟通），那说明你可能患有社交焦虑症。
社交焦虑症是一种强烈、持续的恐惧，害怕被他人观察和评判。这种恐惧会影响工作、学习和其他日常活动。它甚至会使认识朋友和维持关系变得困难。社交焦虑是可以改变的，一起来了解更多关于社交焦虑症的症状以及如何寻求帮助的信息吧。
什么是社交焦虑症？
社交焦虑症是一种常见的焦虑症。患有社交焦虑症的人可能在被他人注视、评估或评判时感到焦虑或恐惧，例如在公共场合讲话、结识新朋友、约会、参加工作面试、在课堂上回答问题，或不得不与商店的收银员交谈。日常生活中，比如在别人面前吃喝或使用公共厕所，也可能因为担心被羞辱、评判或拒绝而引起焦虑或恐惧。
社交焦虑症患者在社交场合的恐惧非常强烈，以至于他们觉得这是无法控制的。对于某些人来说，这种恐惧可能会妨碍上班、上学或做日常事情。还有的人能够完成这些活动，但完成时会仍然会产生很大的恐惧或焦虑。患有社交焦虑症的人在参与社交活动前的几周就开始焦虑。有时，他们最后会选择逃避引起痛苦或尴尬的场合或事情。
有的人不会因为社交互动而不舒服，而是在要展现自己时感到焦虑。他们在演讲、参加体育比赛或在舞台上演奏乐器等场合下感到焦虑。
社交焦虑症通常始于青少年时期，可能类似于极度害羞，回避社交互动或一些场合。女性患社交焦虑症比男性更为常见，这种性别差异在青少年和年轻人中更为明显。如果不进行治疗，社交焦虑症可能会持续多年，甚至是一生。
社交焦虑症的体征和症状是什么？
当必须在他人面前展现自我或与他人相处时，社交焦虑症患者可能会：
- 脸红、出汗或发颤。
- 心率加快。
- 感觉 “头脑一片空白”，或者感到胃部不适。
- 肢体僵硬，或讲话声音很虚弱。
- 与不认识的人相处，或在社交场合与人交谈，会发现很难进行眼神交流，即使他们想这样做。
- 感到不自在或害怕别人对他们有负面评价。
- 避免去有其他人的场合。
什么原因导致社交焦虑症？
社交焦虑症可能在家庭中流传，但目前还不知道为什么有些家庭成员有，而另一些没有。研究人员发现，大脑的几个区域参与恐惧和焦虑，遗传影响这些区域的功能。通过研究社交焦虑症患者的大脑和身体如何相互作用，研究人员或许能够研究出更有针对性的治疗方法。此外，研究人员正在研究压力和环境因素在这种疾病中发挥作用的方式。
如何治疗社交焦虑障碍？
如果担心自己可能有社交焦虑症的症状，请咨询医生。在讨论病史后，医疗保健提供者可能会对您进行身体检查，以确保不是其他的身体问题引发症状。医生可能会将您转介给心理健康专家，例如精神科医生、心理医生或临床社会工作者。有效治疗的第一步是获得诊断，这通常来自心理健康专家。
社交焦虑症通常通过心理治疗（有时称为“谈话疗法”）、药物治疗或结合两者治疗。
1. 心理治疗
认知行为疗法（CBT）是一种以研究为支撑的心理疗法，通常用于治疗社交焦虑症。认知行为疗法会教您不同的思维方式、行为和对情况的反应，以帮助减少焦虑和恐惧。认知行为疗法还可以帮助您学习和练习社交技能，这对于治疗社交焦虑症非常重要。认知行为疗法已被充分研究，是心理治疗的金标准。
暴露疗法（Exposure therapy）是认知行为疗法的一种方法，带领患者逐步面对焦虑症背后的恐惧，参与到原本回避的活动中。暴露疗法有时与放松练习结合使用。以团体治疗形式提供的认知行为疗法也可以为社交焦虑症提供独特的益处。
社交焦虑症的另一种疗法是接受和承诺疗法（ACT）。接受和承诺疗法对消极想法采取与认知行为疗法不同的方法，使用正念和目标设定等策略来减少不适和焦虑。与认知行为疗法相比，接受和承诺疗法是一种更先进的心理治疗形式，因此关于其有效性的数据较少。然而，不同的疗法适用于不同类型的人，需要与心理健康专业人士讨论哪种形式的治疗更适合。
2. 药物
医生可能会用药物来治疗社交焦虑症。不同类型的药物可以有效治疗这种疾病，包括：
- 抗抑郁药，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
- β受体阻滞剂
- 抗焦虑药物，如苯二氮卓类药物
SSRI和SNRI抗抑郁药通常用于治疗抑郁症，也可以帮助治疗社交焦虑症的症状。这些药物可能需要几周时间才开始生效。它们也可能引起副作用，如头痛、恶心或呼吸困难。这些副作用通常不严重，特别是一开始服用剂量较少，之后再慢慢增加。可以与医生讨论遇到的副作用。
β受体阻滞剂可以帮助控制社交焦虑症的一些生理症状，如心率加快、出汗和发颤。β受体阻滞剂通常是“表现焦虑”型社交焦虑障碍的首选药物。
苯二氮卓类药物是抗焦虑镇静剂，效用强大，在迅速减少焦虑方面非常有效。但有些人对这类药物产生了耐受性，需要越来越高的剂量才能获得相同的效果，还有的人甚至对其产生依赖性。因此，如果患者有需要，医生可能也只会开出短期服用的量。
心理治疗和药物治疗都需要一些时间才能起作用。许多人在找到最适合的药物之前往往会尝试多种药物和治疗。可以向医生咨询，确定最佳药物、剂量和治疗持续时间。患有社交焦虑症的人通常通过药物和认知行为或其他心理疗法的组合获得最佳效果。
想要获取有关这些及其他心理健康药物的更多信息，请访问美国国立精神卫生研究所（NIMH）的心理健康药物网页。还可以访问美国食品和药物管理局（FDA）网站，了解最新提醒、患者用药指南以及有关新批准药物的信息。
3. 支持小组
许多有社交焦虑的人发现支持小组很有帮助。在一群患有社交焦虑症的人中，你可以获得其他人是如何看待你的公正、诚实的反馈。通过这种方式，你可以了解到自身对于他人判断和拒绝的一些想法是不真实或存在偏差的，您还可以了解其他患有社交焦虑症的人是如何处理并克服对社交场合的恐惧。不过，您从支持小组成员那里收到的任何建议都应谨慎使用，并且不能取代医疗专业人士的治疗建议。
自我保健小贴士
自我保健指的是做一些改善身体健康和心理健康，让生活更舒服愉快的事情。自我保健可以帮助管理压力，降低患病风险，让人更有活力。即使是在日常生活中做一些小的事情也会产生很大的影响。
以下是一些自我保健的贴士：
- 保持规律的锻炼。每天步行30分钟就可以帮助改善情绪和身体健康。运动的量可以叠加，所以哪怕不能连续30分钟进行，也不要气馁。
- 规律健康饮食，保持水分。 均衡的饮食和充足的水有助于保持一整天的能量和注意力。此外，应限制含咖啡因的饮料。
- 将睡眠放在首位。坚持固定的时间表，来确保睡眠充足。电子设备和屏幕的蓝光会使入睡变得更加困难，因此请在睡前减少面对手机或电脑的蓝光。
- 尝试放松的活动。探索让人放松或有益健康的活动或应用程序，包括冥想、肌肉放松或呼吸练习。定期进行这类让您感到享受且有益身心健康的活动，如写日记。
- 设定目标和优先级。 划分当下必须完成的事情和紧急度不高的事情。 如果感到承受太多，就要学会拒绝一些任务。在一天结束时关注已经完成了的事情，而不是还无法做到的事情。
- 练习感恩。每天提醒自己有哪些值得感激的事情。要具体，可以在晚上把它们写下来，或者在脑海中多回顾。
- 专注于积极的想法和事情。发现并拒绝消极和无益的想法。
- 保持连结。与能够为你提供情感支持和实际帮助的朋友或家人保持联系。
每个人的自我保健会有不同，找到需要和享受的东西很重要。可能需要多试几次才能发现最适合自己的方法。此外，自我保健虽然不能治愈精神疾病，但了解导致或引发不适症状的原因以及知道哪些应对技巧有用，可以帮助您管理心理健康。
来源：美国国立精神卫生研究所（NIMH）
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