就在6月29日，国家卫生健康委员会办公厅发布了《2018年度全国三级公立医院绩效考核国家检测分析有关情况的通报》，国家采取公立医院绩效考核的制度，作为引领公立医院综合改革向纵深推进的重要抓手，来推进医院高质量发展。

舜道分析这份“成绩单”，意在更好解读中央致力于医疗质量的决心和行动，结合舜道多年聚焦康复医院管理和服务质量的研究，从这份国家考卷中找到重要的六大领域进行康复相关性的思索，希望能够为广大的康复医疗机构管理者，提供更多更好的质量建设思考。

（一）功能定位不断得到落实

三级医疗网络建设，在康复转诊体系中有着重大作用和意义，康复医院要得到更多的病人，急性期综合医院要把病人更快地转出去，这是三级医疗体系建立的核心作用。如果所有的病人都涌向少数的几个大城市少数的几家大型综合性医院，那么结果是可怕的，病人不一定就能得到及时有效的照顾，医院也会被大量病人而造成医疗资源透支。分工分流，专业化专科化，地域化可及性，等等要素，我们的医疗机构功能定位还有很长的道路要走。

（二）医疗质量与安全持续提升

“提质增效”概括地说明了目前我国医疗事业从规模发展转型到质量发展的策略和决心，相对综合性急性期医疗，康复医疗当前更是站在“提质增效”的关口！从2008年开始发力的中国康复医学，在物理环境规模、设施设备水平、人员结构、政策扶持等等层面，经过了翻天覆地的变化已经具备了较好的规模，但是我们的服务质量，我们能实现的疗效水平，可能还有一定的距离。我们的康复医疗机构，除了要给卫生管理部门交出一份满意的答卷，还需要为患者们交出令他们满意的答卷。

（三）医院运营与内部管理水平不断提高

康复，从原来的一个科室单位，发展到目前各个规模体量的单体医院，这里对于管理者的考验是巨大的。十几个人或者最多几十个员工的科室，目前要扩大到上百人几百人甚至上千人的大型医院，这对于管理者，提出了多方面的综合要求。管理者需要考虑管理架构、策略规划、行政制度、财务管理、风险管理、安全管理、人力规划、患者权益、信息化管理、服务架构、服务流程、结局和绩效等等一系列的管理科目，这需要管理层的智慧，更需要团队的精诚合作。

（四）持续发展机制不断健全

自从引入医疗管理界的国际认证标准体系开始，我国的医疗机构就开始运用卓越绩效概念，来促进行业的持续发展。PDCA的品质提升模型深入各级医疗单位的管理层和员工，医疗界的各个门类的评审标准，也都把持续改进作为一个最高的达标要求。持续改进不断发展是所有管理人员的内心理想和追求目标。概念不难，难的是怎么做？持续改进，持续发展不是说今年做多少业务量，明年做更多业务量，就是持续改进了，而是要深入各级基层，建立一套强大的结局管理系统，然后运用科学的计算方法，让各个部门都能找到其准确的改进目标，一起努力，才能实现整体目标。

（五）患者满意度处于较高水平

满意度作为信息反馈，是给机构所有管理和服务部门提供决策的重要的依据。用形象的比喻，就相当于一个数据井，大自然的雨水和山泉，经过各种渠道，将信息的“泉水”，汇入了这口“井”。当管理层需要做决策，需要制定工作计划，需要招募更多人员，需要进行财务预算等等，都可以从这口井里面提取所需要的信息数据。在这次的国家层面的满意度结果看，有几个普遍不满意的地方，也是我们康复界医疗机构普遍存在的共同不足之处，比如“标牌标识”，比如“食堂伙食”。这两个问题在三级综合性医院存在最大不满，那么在康复医院，对于生活需要更独立的康复患者，这两个问题可能更值得重视。

（六）委属委管医院国家队作用凸显

榜样的力量向来是引领一个行业的重要推动力量，三级医院有我们自己的“国家队”，那么康复医疗如何组建“国家队”？规模、质量、品质、服务、科研、人才几个要素，一个都不能少，中国的康复，期待获得更大的成功，也期待着有更多的“国家队”树立起来，引领时代，激发未来。

（下附国家卫生健康委员会办公厅文件）

http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3593g/202006/863717ce64af4372a737048cf500eb3d.shtml