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抑郁症让人痛苦,也会给关心的人带来痛苦(下篇)
发布时间:2022年12月02日  阅读:2507 来源:舜道OKEWAY

上篇我们了解了抑郁症的表现和症状,认识了各类抑郁症的类型和影响的因素,本篇将给您带来关于抑郁症治疗的内容。



抑郁症,即使是最严重的情况,也可以被治疗。治疗越早开始效果越好。大多数成年人在接受抗抑郁药物、谈话疗法(心理治疗)或两者结合治疗时,症状有所改善。

如果您认为自己可能患有抑郁症,请先预约去看医生,可以是您的家庭医生,也可以是专门诊断和治疗心理健康状况的心理学家或精神科医生。某些药物和医疗疾病,例如病毒或甲状腺疾病,可引起与抑郁症相同的症状。医生可以通过进行体检、访谈和实验室检查来排查这些可能性。如果医生找不到可能导致抑郁症的医疗疾病,接下去进行心理评估。

每个人受到抑郁症的影响都不同,治疗不应该“一刀切”,可能需要反复试验才能找到最适合每个患者的治疗方法。


药 物

抗抑郁药是治疗抑郁症的药物,可能有助于帮助您的大脑使用某些控制情绪或压力的化学物质。虽然所有的抗抑郁药都会引起副作用,但有些抗抑郁药更容易引起某些副作用。抑郁症患者可能需要尝试几种不同的抗抑郁药物,然后才能找到一种可以改善症状并且副作用在可接受范围内的药物。



抗抑郁药常见副作用是:

• 恶心和呕吐
• 体重增加
• 腹泻
• 嗜睡
• 性问题

应该如何服用抗抑郁药?
服用抗抑郁药的人需要遵循医嘱,应在正确的时间内按照正确的剂量服用药物。可能需要3或4周药物才能生效。有些人服用药物的时间比较短,有些人则长得多。患有长期或严重抑郁症的人可能需要长时间服药。

一旦开始服用抗抑郁药,就不要在没有医生指导的情况下停止服用。有时服用抗抑郁药让人感觉好多了,过早停止服药,而这有可能让抑郁症复发。当需要停止服药时,医生会帮助患者逐渐安全地减少剂量。要给身体时间来适应变化。突然停止服用抗抑郁药会导致戒断症状。如果一种药物不起作用,可以尝试其他的药物。


谈话疗法(“心理治疗”)
以下几种类型的心理治疗(“谈话疗法”)可以帮助抑郁症患者,包括认知行为疗法、人际关系疗法和解决问题疗法。

1. 认知行为疗法 COGNITIVE-BEHAVIORAL THERAPY (CBT)

认知行为疗法可以帮助抑郁症患者改变消极思维,以积极、现实的方式解释处境,还可以排查导致抑郁症的诱因,并改变可能使抑郁症恶化的行为。 



2. 人际关系疗法 INTERPERSONAL THERAPY (IPT)

人际关系疗法旨在帮助个人理解并处理可能导致抑郁症或使其恶化的关系。当某种行为导致问题时,人际关系疗法可能会帮助改变行为。通过人际关系疗法,可以探索可能加重抑郁的主要问题,例如悲伤、动荡或过渡时期。



3. 解决问题疗法 PROBLEM-SOLVING THERAPY (PST)

解决问题疗法可以提高个人应对有压力的生活经历的能力。这是一种有效的治疗选择,特别是对于患有抑郁症的老年人。将问题分解并逐步应对能帮助个人发现问题并提出切合实际的解决方案。解决问题疗法是一种短期疗法,可以以个人或团体的形式开展。



对于轻度至中度抑郁症,心理治疗可能是最佳选择。然而,对于严重的抑郁症患者或者某些人来说,心理治疗可能还不够。对于青少年来说,将药物和心理治疗结合可能是治疗重度抑郁症并减少复发机会的最有效的方法。另一项关于老年人抑郁症治疗的研究发现,对药物和人际关系疗法的初始治疗有反应的人,如果他们继续结合药物和人际关系疗法治疗至少2年,复发抑郁症的可能性会变得较小。


治疗以外,还可以做的事情

如果患有抑郁症,你可能会感到筋疲力尽、无助和绝望,很难做些什么来帮助自己。但当你开始意识到自己有抑郁症并接受治疗时,就会感觉好多了。以下是在治疗期间可能对你和身边的人有所帮助的贴士:
• 尽量活跃自己,参加锻炼。去看电影、球赛或其他以往会让你享受的活动。
• 为自己设定切合实际的目标。
• 将大任务分解为小任务,设置优先级,做能力范围能做的事情。
• 多和人相处,向值得信赖的亲友倾诉。尽量不要孤立自己,接受别人的好意和帮助。
• 不要期待情绪很快发生变化,而是要逐渐改善。不要指望突然完全脱离抑郁。通常在抑郁症治疗期间,睡眠和食欲会在抑郁情绪消除之前得到改善。
• 不要在短时间内做出重要的决定,如结婚、离婚或换工作,可以等感觉好些再做决定。与熟悉你的人讨论商量,以便对自己的处境有更客观的看法。
• 当治疗开始起作用,积极的思考将取代消极的想法。
• 继续获得更多关于抑郁症的知识。



你并不孤单。

重度抑郁症是美国最常见的精神障碍之一,你并不孤单。

有时患有抑郁症似乎让人不知所措,那么为自己建立支持系统吧。家人和朋友是很好的基础,与值得信赖的家人或朋友交谈,让他们了解你的感受,以及知道你正在遵循医生的建议来治疗抑郁症。



除了治疗之外,你还可以加入支持小组。不是专门心理治疗组,但有些人可能会发现额外的支持很有帮助。小组成员会分享经验、感受、信息和应对策略。

如果不确定从哪里开始,请与信任的具有心理健康经验的人交谈,例如医生、护士、社会工作者。不过请注意,加入支持小组不能取代医生提供的治疗。如果有兴趣尝试支持小组给出的建议,请先咨询医生。对一些人有用的,未必适用于其他的人。


如果发现亲人可能患有抑郁症

身边的人患有抑郁也会对你产生影响。你可以帮助朋友或亲人获得诊断和治疗,可以帮助他/她预约诊疗并陪同一起看医生。如果6到8周后没有改善,可以鼓励他/她继续接受治疗或寻求不同的治疗方案。
想要帮助患有抑郁症的朋友或亲人,可以通过以下方式:
• 提供情感支持、理解、耐心和鼓励。
• 与他/她交谈,仔细倾听感受。
• 不要忽视他/她的情感需求,同时也要指出现实情况,给予希望。
• 不要忽视他/她说出的任何与自杀有关的话,并告知他/她的治疗师或医生。
• 多邀请他/她出去散步、郊游和其他活动。如果拒绝了,请继续尝试,但不要强迫他/她必须接受。
• 协助预约医生。
• 暗示他/她抑郁症在治疗之下会慢慢好起来。
照顾抑郁症患者并不容易。抑郁症患者可能需要长时间的持续的支持。确保为你自己的需求留出时间。如果你觉得需要额外的支持,也可以寻求针对照顾人员的支持小组。



照顾抑郁症患者要耐心,理解、鼓励。对待病人有抑郁情绪时要耐心的开导陪伴在其身边,倾听他们的诉说并给出意见帮助他们平复心情。

治疗抑郁,你并不孤单!


来源:美国国家心理健康研究所(NIMH)

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