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抑郁症让人痛苦,也会给关心的人带来痛苦(上篇)
发布时间:2022年11月28日  阅读:929 来源:舜道OKEWAY

我们都会经历悲伤,悲伤是面对生活困难时期的正常反应,通常需要一些时间来让它过去。

而当患上抑郁症时,生活的正常运行会受到影响。抑郁症让人痛苦,也会给关心的人带来痛苦。

抑郁症是真实的疾病,不是弱点或某种性格缺陷。人很难自己从抑郁症中振作起来,大多数人需要接受治疗才能好转。



一、抑郁症的表现和症状

悲伤只是抑郁症的一小部分,对一些抑郁症患者来说可能根本感受不到悲伤。抑郁症还有许多其他症状,包括生理上的。如果出现以下任何症状至少2周,则可能患有抑郁症:
• 持续悲伤、焦虑或空虚
• 绝望、悲观
• 内疚、缺乏价值感、无助
• 对爱好和活动失去兴趣或乐趣
• 不如从前精力充沛,感到疲劳,被“放慢”
• 难以集中注意力,记忆和决策存在困难
• 睡眠出现困难,会醒的很早或睡的过多
• 食欲或体重发生变化
• 产生死亡或自杀的想法,有自杀的冲动
• 烦躁不安
• 身体持续出现症状

二、抑郁症的影响因素

许多因素可能在抑郁症中发挥作用,包括遗传、脑生物、化学,以及生活中的一些事件,如产生创伤、失去亲人、拥有难以相处的关系、童年早期经历过不愉快,或其他让人感到存在压力的情况。

人可能在一生的任何阶段患上抑郁症,但通常始于十几岁、二十岁出头或三十多岁。

大多数成年人的长期情绪和焦虑障碍始于童年时期的高度焦虑。事实上,儿童时期的高度焦虑可能意味着成年后患抑郁症的风险更高。



抑郁症可能与其他严重的医学疾病(如糖尿病、癌症、心脏病和帕金森病)同时发生。抑郁症会使这些疾病变得更糟,这些疾病也会影响到抑郁症。有时,为这些疾病服用的药物可能会导致对抑郁症的副作用。在治疗这些复杂疾病方面经验丰富的医生可以帮助制定治疗策略。


三、抑郁症类型

重度抑郁症(major depression):症状严重,会干扰工作、睡眠、学习、饮食和生活。有些人一辈子只会经历一次,但更有可能的是经历多次


持续性抑郁症(persistent depressive disorder): 抑郁情绪持续至少2年。被诊断患有持续性抑郁症的人可能会出现重度抑郁症,也会有症状较轻的时期,不过总的来说至少持续有2年。


抑郁症的类型存在些许不同,或者是在某些特定情况下形成。包括:
精神性抑郁症(psychotic depression),患有严重的抑郁症和某种精神病,产生错误信念或与现实生活切割(妄想),会听到或看到别人听不到或看不到的事物(幻觉),令人担忧。

产后抑郁症(postpartum depression),这比许多女性在分娩后经历的“婴儿忧郁症”(baby blues)严重得多,荷尔蒙和身体发生巨大变化,照顾新生儿的责任可能压得人无法喘息。据估计,10%至15%的女性在分娩后会出现产后抑郁症。

季节性情感障碍(seasonal affective disorder, SAD),其特征是在自然阳光较少的冬季出现抑郁症,在春夏两季又通常消失。光疗能让季节性情感障碍有所好转,但对近一半的季节性情感障碍患者来说没有作用。抗抑郁药物和心理治疗可以减轻SAD症状,无论是单独使用还是与光疗结合使用。



双相情感障碍(bipolar disorder)和抑郁症不同,将其列在这里是因为患有双相情感障碍的人会经历极端低落的情绪(抑郁症)发作,也会经历极端高涨的情绪(称为“躁狂症”)。



四、对不同人群的影响

不是每个忧郁症患者都会存在这些症状。有些人只存在部分,有些人则有更多。症状的严重程度和发作频率以及持续时间将因个人及特定疾病而异。症状在疾病的不同阶段发生也会有不同。
1.女性
患有抑郁的女性不一定都有这些症状,不过往往都会感到悲伤、缺乏价值感和内疚。
抑郁症在女性中比在男性中更为常见。女性较高的抑郁率可能与其特有的生理、生命周期、荷尔蒙以及社会心理等因素有关。

2.男性
男性和女性患有抑郁的表现不同。女性患有抑郁往往感到悲伤、缺乏价值感和内疚,男性则更有可能感到疲倦、烦躁、对曾经热衷的事物失去兴趣以及入睡困难。
男性抑郁时可能会酗酒,也可能变得沮丧、气馁、烦躁、易怒和粗暴。有的男性会埋头工作,不和家人或朋友谈论这个话题。尽管美国有更多女性尝试自杀,但从结果而言因抑郁症自杀而亡的更多为男性。



3.儿童

在进入青春期之前,男孩和女孩患有抑郁的可能性差不多。患有抑郁的孩子会假装生病,抵触上学,依恋父母或者担心失去父母。儿童时期,孩子的行为变化很多,很难判断是因为到了某个成长阶段发生了变化,还是患有抑郁症。有时父母会因孩子的行为发生变化或者老师反映“孩子似乎和之前不太一样了”感到担心。这种情况下,可以先去儿科医生那排除是否是生理原因,再去儿童心理健康医生处进行评估。大多数慢性情绪障碍,如抑郁症,始于儿童时期的高度焦虑。



4.青少年

青少年时期可能很艰难。青少年会产生与父母不同的身份意识,会因性别和性方面的问题犯难,也会在人生中第一次独立做出决定。偶尔的坏心情对青少年来说很正常,但抑郁症完全不同。
年龄大一些的儿童和青少年可能会生闷气,在学校惹麻烦,消极易怒,常常感到被误解。如果您不确定生活中的青少年是有抑郁倾向还是只是处于青春期,可以想想他/她的症状的持续时间、严重程度及反常情况。患有抑郁症的青少年可能也面临其他障碍,如焦虑、饮食失调或药物滥用,自杀风险也更高。



儿童和青少年通常需要依靠父母、老师或其他照顾者来发现他们的痛苦,帮助他们获得所需的治疗。很多青少年不知道获取心理健康治疗的渠道,或者认为治疗无济于事。还有一些人不寻求帮助是认为抑郁症状不过是学校生活或青春期压力的一部分。一些青少年会担心寻求心理方面的帮助后其他人的看法。


5.老年人
长时间抑郁对变老来说也不是正常的事情。大多数老年人尽管有更多疾病或身体问题,仍然对生活感到满意。患有抑郁的老年人很难被发现,可能症状不同,表现也不太明显。
有时候,患有抑郁症的老年人似乎感到疲劳、难以入睡,或者看起来脾气暴躁和易怒。抑郁导致的意识混乱或注意力问题有时候看起来像阿尔兹海默症或者其他脑功能障碍。老年人也可能因为患有其他疾病,如心脏病、中风、或癌症,而导致抑郁症状。他们服用的药物也可能带有导致抑郁的副作用。



有的老年人可能会经历医生口中的血管性抑郁症(vascular depression),也被称为动脉硬化性抑郁症或皮质下缺血性抑郁症。随着年龄增加,血管会收缩,弹性下降,随之而来的是血管性抑郁症。血管硬化会给血液流向身体器官带来难度,包括大脑。血管性抑郁症患者可能患有心脏病或中风或存在风险。

有时悲伤和重度抑郁症让人很难区分。失去亲人感到悲伤是正常反应,通常不需要专业的心理健康介入。然而,在失去亲人后持续长时间的复杂的悲伤是需要治疗的。
年轻时得过抑郁症的人会比没有得过的人更容易在老年时期得上抑郁症。

来源:美国国家心理健康研究所(NIMH)
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