“在21世纪，健康是各方共同的责任，涉及基本医疗的公平获取和对跨国威胁的集体防御。”          ——WHO

正如WHO所言，“健康”是全人类共同关注的话题！疫情当前，大到国家，小到个人，要守护好患者安全，做好“感控”才是最重要和最基本的要求。小编将从“患者安全、感染控制、感染链、预防措施、障碍克服”五大主题为您整理分享感控相关的基本概念与知识，带您走近“感控”。本期将先与您分享前三大主题“患者安全、感控控制与感染链”。

01患者安全

患者安全是医疗领域的一门学科，它运用科学的方法以实现医疗服务体系令人信赖的目标；患者安全同时也是医疗体系的特征之一，在降低事故和影响的同时，最大可能预防和避免不良事件。不良医疗事件虽普遍存在，却是可避免的。诸多不必要的伤害是由医疗差错和系统问题导致的。

患者安全的目标是预防和降低不良事件，消除医疗中可避免的伤害。所有医疗专业人员包括护理人员都有责任确保患者安全。

02感染控制

当今，医疗环境中感染的传播在全球范围内影响着数以亿计的人群。在医疗环境中，感染是众多不良事件之一，而其中一部分感染是可以有效预防的。通过强化感染控制，感染风险可以降低至最小。因此，加强感控能够帮助医疗提供方实现患者安全的目标。

医疗相关感染（HAIs）

同时又称为院内感染，是指在入院前不存在，包括入院时没处于感染的潜伏期，但在入院后获得的一种感染。院内感染包括患者在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，也包括医院工作人员在医院内因职业暴露而获得的感染

所有患者都有可能获得HAIs，因为医疗机构内存在接触潜在微生物的风险。护理人员因为经常与患者接触，所以要比其他医疗人员存在更高的职业暴露风险。
HAIs的影响

• 增加患者痛苦

• 导致永久的残疾

• 导致死亡

• 延长住院时间

• 提高医疗照护需求

• 增加患者和医院的负担

03感染链

感染链是感染病的传播途径，由以下6部分组成，分别是“传染源、易感人群、病原侵入、传播方式、病原输出、宿主。”

感染链的连锁反应

传染源

通过微生物获得感染的风险机率取决于一些因素，有些微生物的传染性非常高，例如天花。但也有一些微生物的感染对象不会超过一定数量的人数，如结核。

影响微生物传染能力的有几大因素，其中包括微生物存在的数量、微生物的效力、进入人体的能力、宿主的易感性、以及该微生物是否可以在宿主体内生存。

病原侵入

人体的任何自然防御系统损伤都会构成感染风险，使其成为易感宿主。风险因素包括：年龄（年幼和年老）、接受癌症或器官移植后的免疫抑制治疗、存在免疫缺陷、慢性功能性混乱以及任何需要免疫抑制治疗的混乱症状。

传播方式

病菌微生物在离开宿主后，必然会有传播的方式。常见的传播方式有以下三种：

• 直接传播--直接从一个人传播到另一个人

• 间接传播--通过媒介实现传播

• 空气传播--通过飞沫或粉尘

病原输出

微生物必须离开宿主才能成为传染源。病原输出基于该生物在体内存活的部位，包括胃肠道（包括肛门）、呼吸道（鼻子或嘴巴）、泌尿道、血液（开放的伤口、针刺处、皮肤或黏膜任何破损处）和组织（伤口的分泌）。

宿主

宿主是微生物的来源，包括动物、植物和环境，同时宿主可以是食物、或粪便。人类和其它动物可以作为携带者，即成为特定病毒的宿主，可能展示出疾病症状也可能不会出现疾病症状。比如，贝壳类动物是甲型肝炎的宿主，按蚊(Anopheles Mosquito)是疟疾寄生虫的携带者。携带的状态可能是短暂的也可能是长期的。

作者：

Alejandro Nonog, JR., MSN, DNSc, RN

Assistant Professor II

Manila Doctors College of Nursing

Manila Tytana College

原文链接：https://www.youtube.com/watch?v=iayD2JxeYpk&feature=youtu.be