儿科医院的远程医疗创造便捷就医新体验

美国匹兹堡大学医学中心下属的儿童医院（Children’s Hospital of Pittsburgh of UPMC）是家著名的美国儿童医院，在2012-13年儿童医院排名中处于全美前十的位置。据排名机构US News and World Report的报道称，该医院的电子病历系统是最快获得HIMSS Analytics 7级认证的美国儿童医院，医院在医疗IT方面的使用度同时被KLAS Research（美国医疗信息技术研究机构）评为全美儿童医院第一名。

远程会诊在儿童亚专科服务中的应用

该儿童医院在匹兹堡城市125英里的半径内只有2位拥有儿科皮肤学认证的医生，同样面临儿科皮肤医生缺少的全国性问题。为了改善服务的可及性，降低急诊和病区的会诊等待时间，医院在2011年1月正式启动一项远程医疗项目，通过利用远程会诊，配以电子病历显示的方式，实现儿科皮肤医生远程给予准确的临床指导意见，大幅度降低获得服务的时间和解决儿童亚专科常见的服务空缺问题。

高效的远程会诊

从2011年1月到2012年11月间，医院共有492例会诊通过该远程医疗的方式进行。其中，305例（62%）为急诊案例，152例（31%）为病区案例，12例（2%）是重症新生儿的案例，23例（5%）是重症儿科案例。远程会诊的反应时间，所有急诊的案例在1小时内完成；所有重症和病区的案例在12小时内完成，但其中大部分案例同样是1小时内完成。在所有的远程会诊案例中，常见的医疗症状包括：寻麻疹、药皮疹、过敏性皮炎、皮肤感染、接触性皮炎、新生儿皮肤病等。

 远程会诊流程

1. 安装数字摄像头，并确保成员可随时启用。

在急诊室、每一个病区与ICU安装数字摄像头，保持随时使用的状态。任何一位急诊成员或医护成员都可以启动会诊，但要先行下载至少三页高清的患者电子病历，然后提交一份说明，解释患者的主要问题、病史和体检结果。

 2. 在院团队呼叫值班实习医生会诊

在医院的团队呼叫值班的皮肤实习医生，实习医生与远程在线的儿童皮肤医生通过安全的通道获取患者电子病历信息，通过电话和在电子病历提备注的方式为医院的团队提出处理建议。

3. 医生后续跟进记录

大部分远程会诊的情况，都会有儿科皮肤医生后续现场亲身跟进处理效果，确保患者的情况得到不断改善。所有远程的医疗互动都通过HIPPA安全要求，并永久保留存储在患者的电子病历中。

我们的使用经历能够证明，通过有组织的远程医疗皮肤项目能够帮助患者获取缺少的儿科亚专科服务，就如儿科皮肤服务。这不仅能够提供更高效、准确的医疗服务，还能减少患者来回交通费用，在一些情况下降低由于会诊等待时间导致的住院时间加长的情况，转化为减少负担，降低医疗体系和患者的成本。我们的儿科远程医疗皮肤项目获得了患者和供应方的双满意。未来的挑战会是获取更持久、全面的保险报销，帮助远程医疗扩大、延伸到每一位需要的患者。

说明：文章图片来源于网络

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