DYNAMIC NEWS
解读中国康复现状
发布时间:2014年11月14日  阅读:3241 来源:网络

用“一穷二白”形容康复医学在中国医学整体中的地位,也许并不夸张。中国工程院院士、上海市第九人民医院骨科戴尅戎教授在近日召开的上海国际骨科康复学术会议上举数字佐证:在上海任何一家三级甲等医院,临床治疗床位数与康复医疗床位数的比例均为—— 1000∶0。在国际上,康复医学与预防医学、临床医学并称为医学科学领域的“三驾马车”,并驾齐驱。“我们各大医院的康复科都只有门诊、没有病房,这使得临床治疗与康复的关系严重失调。”戴尅戎说。




多后遗症能借助康复消除

这种“关系严重失调”的后果,很直接地体现在病人身上。相当比例的病人在治疗之后,并没有获得应有的生活质量,他们甚至以为,疾病的后遗症不可避免。43岁的史女士多年前骑自行车时摔倒,右脚踝骨折,从此走路就有点跛。她认为这很正常:“骨折过,总会留下点残疾的。”65岁的戴老伯2年前做了心脏搭桥手术。虽然在术后吃了许多心肺功能恢复药,但他已无法像过去一样轻松地上下5层楼梯。戴老伯说:“我变成了关在笼中的鸟。”


“其实,疾病的后遗症很多都是可以避免的。”康复专家说,“如果能在早期接受康复训练,很多病人的功能恢复效果会非常好。”


按照现代康复医学的理念,任何一个临床医学学科都需要康复医生跟进辅助。做不做康复,病人的生活质量可能有天壤之别。比如心脏搭桥手术后,如果戴老伯能及时接受心肺功能训练,现在上下5楼应该完全不成问题。

康复医生应该全程参与治疗
戴尅戎举刘翔为例,说:“并不是中国的骨科医生不能做刘翔那个手术,而是我们没有与临床医疗相匹配的康复医疗水平,结果就没有人敢给刘翔做。”

所谓康复医学,是指以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科。相同的骨科病例,如果没有及时跟进康复治疗,功能恢复只能到50分,而做了系统康复训练,很多人能达到100分。戴尅戎说:“康复医生应该全程参与治疗。”手术前,康复医生应该跟着手术医生一起查房,并提前教会病人康复方法——“因为手术后病人往往处于疼痛状态,很难学习康复方法,而康复应该及早开始。”

在上海,一些以神经科、骨科见长的医院,将手术后的病人转入社区医院康复,然而效果并不理想。一位医生说:“概念有了,执行不到位。那其实只能称为休养,不能叫康复,社区医院没有合格的康复医学专业人员。”

没有康复,临床医学的发展也受阻。以骨科为例,很多骨科医生能做漂亮的手术,但成果很难在国际上发表,“因为拿不出功能恢复的证据”。在国际骨科领域,比的不仅是手术的“漂亮”程度,更主要的是评价病人的功能康复状况。

不设康复病房“因为不赚钱”

”像上海这样一个大城市,不仅各大医院应该设立康复病房,而且需要建一所康复医院。”戴尅戎教授呼吁:这是一件造福患者的大事。那么,是什么原因导致各大医院不设康复病房呢?白跃宏的回答很简单:“因为不赚钱。”在医保报销目录里,康复费用的报销比例非常低,而且能够报销的服务范围也很小。


由于缺少经济支持,各大医院康复科很难发展。一些专家说:“钱是绕不过的坎,没人愿意做吃力不讨好的事。”上海的康复医学就陷在这种尴尬中。


除了资金,康复医学也缺乏人才储备。白跃宏等医师正联名向上海交大医学院提议尽快成立康复医学系,为未来培养人才。“康复是一门综合的医学学科,学生不仅要学医学知识,还要有心理学、社会学的基本训练。国外不仅设有康复医学系,还有康复学院等等。”目前在上海,康复的“主力军”集中于中医领域,白跃宏认为这是又一个认识误区:“中医是康复的一种手段,是中国的特色,但并不是康复医学的全部。”


文章均来自网络新闻,版权当属原作者,如有侵犯,请及时联系我们;若未标明来源,敬请谅解!
相关阅读
Related reading
  • 舜道动态新闻
    [国际交流]重磅回顾-中国康复管理专家代表团赴美之行顺利结束
    2017年4月8日至4月18日,跨越海洋,以神秘的CARF总部为首站;穿越沙漠,到达闻名遐迩的Barrow神经病学研究所;再一路前赴,至誉满天下的Cedars-Sinai医疗中心,以上海市第五康复医院高臻院长担任团长,由来自福州、南京、洛阳、重庆、杭州的康复专家组成的代表团,带着中国康复管理最新的前沿信息,与国际康复管理的最高标准实现零距离的交流,并得到中西方康复专家的高度评价。
    舜道动态新闻
    [国际交流]了解江苏省人民医院康复医学中心工作,与中国大学达成合作协议,共推康复质量建设
    9月25日,国际康复质量认证委员会(CARF)代表团首席执行官 Brian J. Boon博士等一行赴江苏南京交流。
  • CARF国际动态
    CARF发布组织网络方面新标准
    2016年5月31日,亚利桑那州,图森 — 为满足人类和健康领域内商业和服务模式一体化的趋势,CARF国际发布了新的有关组织网络方面的标准手册增刊,能够结合所有2016年及以后的CARF标准手册使用,自2016年6月1日起生效。
    CARF中国认证进展
    大中华地区CARF认证医院-持续更新中
    作为CARF国际在大中华地区的授权机构,舜道康科肩负推动中国康复质量发展之使命。为方便大家了解国内康复质量改进和CARF认证进展,舜道康科会第一时间更新大中华地区通过认证的医院的信息,方便机构间的交流学习。
  • 舜道动态新闻
    新刊速递 |《舜道季刊》第八期精彩预告
    不知不觉,《舜道季刊》已经陪大家走过两轮春夏秋冬,来到了第八期。看看手中这版最新的季刊,与第一期相比发生了哪些改变。此时翻阅的你,和两年前的你相比,心境又有哪些变化?
    CARF国际动态
    CARF半个世纪的成长
    CARF半个世纪的成长