• 01.研究背景与目标

      危重患者即使出院，五年后也可能出现功能障碍。迄今为止，有四项系统性综述表明：对机械通气和重症监护病房（ICU）患者开展运动治疗会带来有益的影响，但有关治疗时长、治疗频率和治疗介入时间方面的信息却十分有限。当患者在重症监护病房停留期间，越早开展运动治疗带来的作用可能会越大。该项研究旨在确定早期康复对ICU或重度依赖病房（HDU）患者的功能状态带来的影响。

• 02.研究设计

      研究通过系统性回顾和荟萃分析方式进行，对成人ICU或HDU患者进行随机与非随机的康复早期介入临床试验，并与常规治疗进行对比，资料涉及MEDLINE（美国国立医学图书馆），EMBASE（医学数据库摘录），CINALH数据库，PEDro（物理治疗证据数据库），Cochrane Library（考克兰图书馆），AMED（补充医学文献数据库），ISI科学网，Scielo（科技电子在线图书馆），LILACS（虚拟健康图书馆）和一些临床试验注册中心。研究结果由两名独立的审阅官进行筛选，其主要指标是功能状态，次要指标是步行能力、肌肉力量、生活质量和医疗使用。对研究数据的提取和使用方法学进行质量评估，由首席审核者使用PEDro量表进行检测，并由另外两名审核者进行检查核对，联系数据缺失的相关研究的作者以获取补充。

• 03.研究结果

     研究共筛选了5733条记录，其中七篇文章被纳入叙述性综合分析（Narrative Synthesis），六篇文章被纳入荟萃分析（Meta-analysis）。研究的结论是早期康复介入对患者功能状态、肌肉力量、生活质量或医疗使用没有显著影响。但是，早期的康复治疗能使更多的出院患者在没有帮助的情况下行走，但对步行距离和ICU-获得性肌无力（ICU-Acquired Weekness）的发生率的干预效果并不显著。

• 04.研究结论

        ICU住院期间的早期康复与功能状态、肌肉力量、生活质量或医疗使用的改善没有相关性，但与常规治疗相比似乎可以改善患者步行能力。持续进行的研究会在未来提供更多数据证明重症患者早期康复带来的潜在益处。

原文链接：

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4488896/

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