每年，《肥胖状况报告：更优政策创造更健康的国家》都会发布美国最新的肥胖趋势以及能够扭转这一状况的战略、政策和实践方法。该报告还详细说明了大幅度减肥需要付出的努力，并针对具体行动给出一系列关键建议。本文呈现的是由TFAH和罗伯特·伍德·约翰逊基金会发布的第15届年度肥胖状况报告。

报告概要 

美国2018年肥胖数据研究强调了以下事实：

肥胖率高得惊人；

全国范围来讲还没有实现持续性的肥胖率降低（除低收入家庭年幼儿童以外）；

某些地区的肥胖人口持续稳步增长；

不同种族、民族和地域的肥胖差异依然存在。

因此，解决肥胖普遍性的问题仍然是确保国家健康的当务之急。 

根据最新的国家健康与营养调查(NHANES)显示，在2015至2016年间，18.5%的儿童和39.6%的成年人患有肥胖症，这是NHANES记录的最高比例。其实，早在2017年，美国疾病控制与预防中心的行为风险因素监测调查新数据就显示：没有一个州的肥胖率出现下降。

 △ 全国成人(年龄标化)和儿童肥胖率-数据来源于NHANES

在肥胖这一公共健康问题如此严峻和棘手的时刻，美国必须有足够的勇气去寻找和测试新的战略，有足够的决心去强化已经产生影响的基于证据的解决方案。这意味着社区、政府和其他机构需要跨部门、跨级别地工作，以支持有效的政策、实践和项目。随着时间的推移，这些投资能够在挽救生命和降低医疗成本方面带来回报。

△ 2018年，《平价医疗法案》菜单标签条款生效，覆盖全国约30万家食品零售企业。FDA估计，这些规定将在未来20年里帮国家节省约80亿美元医疗费用。

预防肥胖的三原则    

                               
源于美国健康信托基金会TFAH和罗伯特·伍德·约翰逊基金会RWJF 

1. 采取多部门合作的方式推动政策和项目

多部门共同协作，例如卫生部门、学校、交通部门、地方企业和其他机构一起合作，从而取得取得更好的成果。

2.采取和实施便于健康选择的政策

联邦、州和地方政府可以在学校、社区和工作场所创造条件，使健康饮食和积极生活变得更可及、更能被人负担、更方便。

3. 投资那些为所有个人和家庭提供公平竞争环境的项目

虽然肥胖会影响到所有人群，但有些人遭受的影响会明显高于其他人，这往往是由于社会或经济因素在很大程度上超出了他们的控制，例如：种族主义、贫困和缺乏接触医疗保健的途径。因此，参考社区提供的信息，通过合理设计项目以应对上述挑战很重要。

              预防肥胖的具体建议      

           
源于美国健康信托基金会TFAH和罗伯特·伍德·约翰逊基金会RWJF

TFAH和RWJF针对联邦、州、餐饮业和医疗行业均提出具体建议,仅摘取有关医疗行业——医疗系统和医疗提供者的建议

医院不应再在其院区内提供含糖饮料，同时提高所供应食物的营养质量，推进母乳喂养。

非营利性医院应优先重视儿童肥胖预防项目，因为非营利性医院需要满足所在社区的福利要求。

所有公共和私人健康计划都应覆盖全面的肥胖预防、肥胖治疗和肥胖管理服务，包括营养咨询、药物治疗和行为健康咨询。

应将肥胖咨询作为一项医疗保险福利，鼓励符合条件的受益人参加，并评估效果。卫生计划部门、医学院、继续医学教育和公共卫生部门应提高对这些服务提供的重视。

卫生保健系统应拓展在成本和成效方面有优势的项目，如糖尿病预防计划(DPP)。同时服务提供者和支付者应分配资源，使患者能够加入DPP或其他福利计划。

公共和私人支付者应制定以结果为标准的支付模式，这类模式将激励临床医生优先考虑将健康的体重作为健康结局的衡量标准。

原文出处：https://www.tfah.org/report-details/the-state-of-obesity-2018/

说明：文章图片来源于网络