【今天在微博发了一条“都说梅奥对病人服务好，秘诀在哪里？”的博文，其中说及“薄利多销”，引起了很多热烈讨论，但没有涉及到体制的实质.....】

为了促进医疗资源下沉，中央政府发出不少政策。然而，“政策多”说明问题复杂，同时也说明“政策无力”，根本原因就是没有跳出“计划经济的思维”以及由此带来的部门利益。

2017年9月29日李克强总理签批的《国务院关于取消一批行政许可事项的决定》（国发〔2017〕46号，以下简称《决定》）取消40项国务院部门实施的行政许可事项和12项中央指定地方实施的行政许可事项，由此可以看出央府对准入审批的态度。

如何使医疗技术跟着医生走呢？

在结束本文之前，有一段有关“准入”的话必须提一下。随着取消公立医院行政级别、事业单位人事编制、福利社会化以及职称制度改革，临床与科研人员分类管理势在必行，临床医生不再是通过写“论文”来获得并不同质的“职称”。有消息称，将来“大医院”可以自己定职称；也有消息称，职称将“对基层人员倾斜”……云云总总，如果属实，职称将更失去其“同质”的内涵，这样的职称还有什么意义呢？不仅如此，“职称”也将随着医院等级的弱化、消失而失去其意义。

最后需要强调的是，不管医改往哪个方向发展，发展成什么样，医疗安全都是永恒的主线，都是医院管理的一条红线——安全至上！我呼吁医院管理者，一定要提高思想认识，高度重视医疗安全，切实贯彻落实各项准入标准及医疗核心制度等，采取多方举措保障医疗安全，比如增加医院后勤投入、信息化投入的占比，消除安全隐患。