患者尊重与隐私保护
另一方面,许多国家会进一步以公权力制定法律,保障患者隐私权,例如美国自2003年开始执行的 HIPPA。如果医护人员违反这方面的法规,轻者罚款再教育,重者吊销执照、终身不得行医。
HIPPA Health Insurance Portability andAccountability Act/1996,Public Law 104-19,国内文献一般直接称为 HIPAA 法案。该法案对多种医疗健康产业具有规范作用,其中隐私法案(The Privacy Rule)被用来制定全美有关患者资讯管理的最低标准。现摘取对“谁可获得患者医疗资讯”相关规定的解读与读者分享。
案例1:不是自己的患者,绝不主动探听其信息
贝斯以色列女执事医院是波士顿红袜棒球队的专属医院,全队球员都来定期体检和就医。在美国,这些职业球员是体育明星,有着全国知名度和数以百万计的忠实支持者。2011年夏天,队中的明星打击手因疑似罹患某种疾病住进医院。这位球员住院的新闻当时在波士顿人尽皆知,大家茶余饭后都在猜测他可能受伤了或患上了不治之症。
案例2:医护人员不可主动或被动泄露任何患者隐私
在一次晨会报告上,住院医师准备了40多张幻灯片,却在讲到第3张时就被老师打断,因为把患者全名写在幻灯片上,而当时全场有超过100位医生。内科主任严厉地训斥:“为何不隐藏患者名字?或至少用缩写替代?”
案例3:关系最亲密的人,也没有灰色地带
医院有一对夫妻,先生是骨科医生,太太是妇产科医生。某次,太太入本院骨科开刀接受治疗。手术前一周,先生恰好到欧洲出差,返回时太太已经完成手术。因太太尚未从麻醉中苏醒。这位骨科医生就找到了负责手术的医生,也就是他的同事,询问太太的病情和手术情况。没想到这位医生坚决不透露任何信息,原因是其尚未征得患者同意。先生无奈之余,也只能等到太太醒来后,经其同意,再和负责手术的医生讨论。
在美国,当医生在诊所看到陪同患者就医的人,总会事先询问患者是否希望有第三者在场。
宁可过分保护患者,也不因个人便利影响了决定。

中国现状不容乐观
此外,也存在主观因素。例如,医学教育中医学伦理环节的薄弱导致医师队伍在专业素养上良莠不齐,部分医师缺乏人文情怀,缺乏平等意识,未给予患者充分尊重。又如,就诊人群整体素质还需进一步提高,患者对自己、其他患者和医务人员都应更尊重。

黑龙江省农垦总局总医院接受CARF总部Chris女士来访
[国际交流]招募--二期实地对话CARF 探秘康复整体化建设之路
上海出台《基本医疗保险医疗康复项目医保支付规范》
[学术会议]OKEWAY舜道受邀参加中国首届康复质控研讨大会
Amid the Fanfare, the International Rehabilitation Quality Accreditation Project Launched in Zhejiang Mingzhou Rehabilitation Hospital Today!
健身房里的康复课——体医融合的突围之道