CARF虽然是源自美国的一套标准，但它能被全世界范围的康复机构应用，那为什么这套标准能被拥有不同文化的国家所应用呢？现在让我们来看一下北美外的机构为什么要做CARF，展开对这套标准的探索之旅。

Sveinung Tornås是一位心理学家，他对CARF赞不绝口，因为CARF允许机构用自己的方法来满足这一国际标准，让这一流程变得更实用。Tornås是正松诺斯康复医院脑损伤康复项目的主管，他所在的医院是挪威最大的康复医院，在内索登、阿希姆和德勒巴克分别设有分院。

该医院的脑损伤住院项目和脊髓损伤项目均获得了CARF三年认证。我们请Tornås举两个例子说明一下CARF是如何鼓励机构使用自己的方法来满足CARF标准。Tornås说：“CARF标准明确表示机构要帮助患者提高其应对能力，增加患者与社区的融入，加强对患者家属的教育。但手册中并没有说明机构应该通过怎样的方式来达到这些目的，这就给了机构一些自主发挥的空间，按照各国的实际和患者的不同来达到这一目标。” 

在正松诺斯，我们在真实的生活环境中训练患者，以提高他们的适应能力和社区融入能力，而后我们会相互讨论此次体验，或者是到患者所居住的社区环境中帮助他们练习。此外，我们也会定期的跟患者家人会面，就患者的情况给他们建议。我们还为这些家属提供了研讨会社会支持小组。

“CARF也要求机构在患者入院时进行评估，入院后要进行持续的评估，这条标准也没有说明机构具体该怎么做，由谁来做，多长时间做一次等。标准只列出了评估应该涵盖的领域，这让我们机构能够根据自身情况选择最专业人为患者做最合适的评估”

Tornås赞扬地说CARF标准能够影响他们机构的日常工作，这反过来让员工能够更加积极地看待他们机构所提供的服务。“CARF流程几乎影响了我们脑损伤康复项目的方方面面。”

CARF对正松诺斯康复医院的指导作用有以下几点：

>>采取以人为本的方式来解决患者的需求

>>清晰地向患者告知我们所提供的服务

>>系统地增强对患者、家属和支持系统的教育

>>制定简单、易于寻找的书面安全程序

>>每年对员工的专业知识和技能进行审核，并制定相应的个人培养计划

>>持续的改进和改进计划的实施

“我们医院的康复一直做得也都挺好的，如果不做CARF的话，我们可能也会进步，但是自从做了CARF，我们的目光就一直都关注在质量改进上了。” Tornås补充道“我们很荣幸通过CARF认证能成为国际康复网络的一份子。”