黑龙江省农垦总局总医院始建于1969年，是一所部队兴建的医院。现在是黑龙江农垦系统的总医院，黑龙江省第二肿瘤医院。黑龙江省农垦总局总医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健和急救于一体的大型省级综合性三级甲等医院。医院占地面积13.7万平方米，建筑面积达10.5万平方米，建有一个综合门诊楼和五个住院楼，开放床位1320张，现有在岗员工1172人，其中卫生技术人员960人，高级专业技术职称人员300余人。医院拥有两所分院。医院专业技术结构合理，设有临床、医技科室50余个。医院的肿瘤治疗、康复治疗、布病治疗、微创外科治疗及心血管疾病治疗已发展成为黑龙江省内技术领先的特色专科，综合治疗能力达到了国内先进水平。

农垦系统：垦区的开发建设始于1947年，习近平总书记在黑龙江省考察调研时发表重要讲话指出：“黑龙江农垦在屯垦戍边、发展生产、支援国家建设、保障国家粮食安全方面作出了重大贡献，形成了组织化程度高、规模化特征突出、产业体系健全的独特优势，是国家关键时刻抓得住、用得上的重要力量。”2010年，垦区被农业部命名为“国家级现代化大农业示范区”。目前，垦区已经具备440亿斤的粮食综合生产能力和400亿斤的商品粮保障能力。北大荒的开发建设在创造了巨大物质财富的同时，还创造了以“艰苦奋斗、勇于开拓、顾全大局、无私奉献”为主要内涵的北大荒精神，激励着一代又一代北大荒人在建设现代化大农业的伟大征程上开拓前进。垦区现下辖9个管理局、113个农牧场，986家国有及国有控股企业。分布在全省12个市，总人口167.7万人。

康复科始建于2003年，目前科室拥有独立面积近11200平方米的康复楼，设置病房150间，病床160张，占医院总床数的24%。康复科工作人员110余人，其中康复医生19人，护士22人，康复治疗师73人，是东北三省综合医院中规模最大、设施最全的康复科室。科室现为国家工伤康复试点机构，黑龙江省质量控制中心、省级重点专科，哈尔滨医科大学和齐齐哈尔医学院临床教学基地。

全新的康复治疗综合住院楼即将投入使用，新楼建筑面积为23850平方米，设置床位350张左右。神经内科、神经外科等相关科室集中在该综合治疗楼。其中，一到四层为康复专有病房，设置床位90张。

医院康复科现在服务范围包括各种脑血管病、脑外伤造成的偏瘫、单瘫、双侧瘫 ；脊髓损伤或术后造成的截瘫、四肢瘫 ；骨折及关节术后造成的强直、功能障碍的恢复 ；颈肩背腰腿疼、颈椎病、腰椎间盘突出症的非手术治疗；脊柱驼背、侧凸、强直性脊柱炎、特发性脊柱侧弯的治疗等。

医院在2016年8月与我司明确合作意向，正式启动CARF认证准备工作，在15个月的准备过程中，通过标准培训及达标工作的持续改进，帮助机构在行政管理、康复服务、软硬件环境优化等各方面完成迎接考察的准备。机构于2018年1月接受正式CARF考察。

项目进度管理：按照工作章程开展工作。先行政后康复科的模式开展。

文档准备方法：制度汇编：调研医院已有相关制度，与CARF标准进行匹配。然后与相关责任部门和人员对制度进行补充和确定形成医院制度汇编大全。初次尝试共分6个分册。考察文档：提供必备文档清单及文件夹目录。

项目培训与教育：项目期初开展了101培训、可及性理念培训、绩效管理专题培训、风险管理专题培训。后期开展了标准再培训、SPW培训会、ICF理念指导下病历书写培训、考察访谈指导培训。考察期间临时增加了儿童康复相关的标准培训。

CARF官员考察指导：CARF总部官员Chris女士于2017年5月到访医院，参观了医院环境，对行政和临床人员进行了访谈和培训，提出了改进意见。

2017年，按照七个分期，完成制度导入、无障碍环境整改、康复服务流程改进等一系列达标工作。

医院CARF认证工作在舜道公司的大力支持下，在全员职工的共同努力下，完成了认证手册工作的落实，实现了康复服务、业务、质量、安全等方面的有效改进。机构于2018年通过考察，获得CARF三年期认证结果。

“我把CARF比作一个软件系统，一套国外研发的电脑程序，我们要购买这套程序来装入我们的医院的系统，要把CARF的理念装入大家的大脑里面。”

“我们医务工作者每天都在做的事情，但是拿什么来体现呢，那什么来证明呢，痕迹管理。回想起之前自己做的很多工作，比如自己治疗过多少名患者，能够恢复自理能力的多少，回归工作岗位上的多少，再次发病的患者多少，转入外院治疗的患者多少，不得而知，有也只是模糊的概念，只是因为没有痕迹。这件事情让我明白，做事情，不只是有始有终，更要有痕迹，这样才会有计划、有实施、有总结，有反思，有改进，有提高。”

“有了CARF的介入，我们医院管理层面也有个不小的变化，我的六大委员会真的是为此操碎了心，从卓越管理、文化多样性、服务可及性、再到资源支持、风险与安全，康复服务及我们康复业务委员会，这里涉及到的事情真是太多了，可以感受的到，整个医院都动起来了，为医院的员工谋福利、为科室的患者提供便利。”

“在认证准备的过程中，我们对于CARF从陌生到熟悉，每一位参与进来的人都会是受益者，当然患者是最大的受益者，目前CARF工作的框架已经给我们搭建起来，未来的路还需要我们共同努力。”

“即使现在的工作会让大家有一些疲惫，有一些困惑，那是因为我们的实际情况跟CARF的要求是有差距的（要做得更好，还需要整个大体系的不断完善，比如康复医务人员的教育，如果能从在校教育的阶段就是在CARF这样的质量管理理念下进行的；又比如，如果我们的信息技术系统可以和康复工作流程结合起来；再比如，我们的病历质量管理，是真正的涵盖到康复个性化的部分，那我们的工作流程就会减少更多的障碍。有差距，分析原因，制定整改措施，医院方面统一布置改进方向。这就完全符合CARF理念！”

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